임상특강 치과에서의 보톡스 적용 치과의사신문


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미간 주름 개선에 쓰는 국산 보톡스 주사제 '메디톡신'이 시장에서 퇴출당하면서 그 제제인 보툴리눔 독소(톡신)를 사용해도 되는지 소비자의 불안이 고조되고 있다. 하지만 의약품당국과 의료계는 승인된 제품으로 전문의에게 시술받으면 비교적 안전하다며 지나친 우려를 경계했다. 보톡스 시술 전 오랜 임상 경험이 있는 전문의와 상의하여 자신의 직업에서 필요한 표정은 충분한 살리면서 과한 주름만 자연스럽게 조절하면 좀더 자신있는 삶을 살게 될 수 있습니다.


또한 귀밑샘은 침 분비량의 30% 정도를 담당하므로, 보톡스 시술을 통해 침 분비 기능이 감소하더라도 전체 침 분비량에는 큰 지장이 없으니 걱정할 만한 부작용은 없다고 할 수 있습니다. 균주 논쟁과 간접수출 논란은 보툴리눔 톡신 산업계 전반에 불신을 덮어 씌웠다. 국내 한 보툴리눔 톡신 업체 관계자는 "균주 논쟁은 보툴리눔 톡신 제제를 만드는 업체를 부정한 회사로 낙인찍는 계기를 만들었다"고 말했다. 따라서 늘어진 피부를 리프팅 시키는 효과가 있으므로 얼굴이 자연스럽게 작아지게 되며, 갸름한 얼굴형 만들기에 도움을 준다.


보톡스로 침샘이 억제되는 효과만 없어진다는 뜻이고, 크기가 돌아오는 것은 별개의 문제입니다. 따라서 침샘의 크기가 잘 유지될 수도 있고, 아니면 침 분비량이 늘어나면서 침샘이 다시 서서히 커질 수도 있는 것입니다. 귀밑샘은 저작근보다 더 뒤쪽에 위치하며, 귀의 바로 밑이나 앞쪽에서 두둑하게 만져집니다.


2 6~8개월에 걸쳐 서서히 원래 사이즈로 되돌아오게 되므로 지속적인 효과를 원한다면 4~5개월 주기로 재시술을 권장드립니다. 1 시술 후 2주 내 서서히 줄어들기 시작하며 1~2개월 내 최대 효과, 6~8개월 내 원래 사이즈로 회복됩니다. 대피모는 이번 기자간담회에 이어 지역 학회와 연계된 교육 활동을 진행한다는 계획이며, 공서영 홍보대사와 함께 토크콘서트를 개최하는 등 소비자 대상 캠페인 교육 활동을 지속적으로 추진해 나간다는 방침이다. 이에 대피모는 지난 8월부터 안전한 보톡스 시술문화 정착을 위한 ‘보톡스 바로 알기,걱정 제로 Zero 캠페인’(이하 걱정 제로 캠페인)을 공식 출범해 활동하고 있다. 다만, 안 원장은 "무작정 여러 번 맞는 게 좋은 것이 아니다"고 했다.


보통 시술 후 2주 또는 1개월 전후로 근육에 힘이 없어진다는 느낌이 들때 시술 효과가 나타나며, 근육량과 개인 특성에 따른 효과, 발생시기, 유지기간 등의 차이는 있을 수 있습니다. 개인별 차이가 있지만 평균적으로 3~6개월 정도이며, 4~6개월 주기로 재시술 할 경우 효과를 극대화 할 수 있습니다. 주름의 강도, 모양, 비대칭, 볼패임 여부, 근육의 모양 등 개인별 특징을 파악하여 보톡스 주입 위치, 주입량 등 시술 계획과 목표 효과에 대해 설명합니다. 결제 수단 문제(잔액 부족, 신용카드 만료, 신용카드 정보 변경 등)로 정기 결제가 실패할 수 있으며, 추가 결제 시도 후, 최종적으로 실패할 경우 서비스는 자동 해지됩니다. 귀하께서는 병원의 서비스를 이용하시며 발생하는 모든 개인정보보호 관련 민원을 개인정보관리책임자 혹은 담당부서로 신고하실 수 있습니다.병원은 이용자들의 신고사항에 대해 신속하게 충분한 답변을 드릴 것입니다.


특히 얼굴 살이 없는 분들은 이런 부작용이 도드라져 시술 불만족으로 이어질 수 있습니다. 대개 시간이 지나면서 호전이 되나 몇 달까지 시간이 소요될 수 있습니다. 내성 발생을 예방한 채 톡신 시술을 지속하려면 내성 발생위험이 없는 안전한 제품을 사용할 것을 추천한다. 보툴리눔톡신과 같은 생물학적제제는 제품의 질에 따라 효능과 안전성이 달라질 수 있다. 따라서 마치 우리가 식품을 고를 때 영양정보표를 참고하는 것처럼 제품별 성분과 효과, 안전성 등을 꼼꼼하게 따져볼 필요가 있다.


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보톡스 보톨리늄이라는 독소를 이용하여 주사한 부위의 근육을일시적으로 마비시키는 치료로 신체의 다양한 부위의 고민을 만족스럽게 해결해 줍니다.주사를 이용한 간편 시술로 시술 후 짧은 시간 내에 즉각적인 효과를 볼 수 있는 것이 특징 입니다. 올바른 때에 적절한 용법으로 쓰면 약이 되지만, 무분별하고 과도하게 사용한다면 약은 독이 될 것이라는 의미였다. 보톡스와 필러를 시술하는 모든 의사가 이 말을 염두에 두고 환자에게 독이 아닌 약을 선물할 수 있으면 좋겠다. 보톡스 시술은 다양한 부위에 할 수 있는데, 시술 부위나 원하는 결과에 따라서도 효과가 나타나는 시기가 다르답니다. 이영종 원장은 ”밋밋한 이마부터 푹 꺼진 볼과 관자놀이, 낮은 콧대, 눈 밑, 팔자주름 등 다양한 부위에 시술할 수 있다. 개인차가 있을 수 있지만 시술 후 6개월~1년 정도의 유지 기간을 갖는다.“라고 설명했다.


비록 필러 시술과 망막동맥폐쇄 발생 시간의 차이가 존재하지만, 신청인에게 발생한 망막동맥폐쇄의 원인으로 필러 시술이 가장 가능성이 있는 것으로 의심해 볼 수 있다. 그러나 신청인의 기존질환이나 피부에 괴사가 있어 2차로 변연절제술을 한 것이 망막중심동맥 일부 폐쇄를 촉발할 개연성이 아주 없는 것은 아니나 매우 희박해 보인다. 신청인(남/50대)은 2016년 9월 피신청인 병원1에 내원하여 상담 후 팔자주름 필러, 이마 보톡스 및 필러 시술을 받았다. 다음 날 피부 및 피하조직의 상세불명의 국소 감염, 켈로이드 흉터 진단하에 스테로이드(유데노론)주사 40 mg, 병변 내 주입요법을 시행 받았다.


콜라겐, 히알루론산 같은 체내 성분과 유사한 충전 물질을 피부 진피층과 피하지방층에 주입하는 시술이다. 보톡스가 근육의 움직임을 잡아준다면, 필러는 노화로 인해 파이거나 꺼진 부위를 채우고 보완하는 역할을 한다. 보톡스는 보툴리눔 톡신(Botulinum Toxin)이라는 성분을 주입해 근육의 활동을 일시적으로 저하시키는 시술이다.

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